Услуги специалиста

Венерические болезни - болезни поведения

Трихомониаз

Трихомониаз является негонококковым заболеванием мочеполовых органов, передающимся при половых контактах.

По данным Всемирной организации здравоохранения трихомониазом страдает 10 % населения земного шара. Возбудитель его - влагалищные трихомонады, простейшие одноклеточные организмы из класса жгутиковых. Влагалищная трихомонада паразитирует только у людей и передаётся от человека к человеку почти исключительно половым путём.

Врождённой устойчивости к трихомониазу у человека нет. У мужчин трихомонады паразитируют обычно в мочеиспускательном канале, но могут поражать и внутренние половые железы. У женщин они поражают мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища, влагалище, канал шейки матки.

Инкубационный период длится 7-14 дней и более. У мужчин клиническая картина трихомонадного уретрита очень напоминает гонорейный уретрит, но все симптомы выражены слабее. Лишь у некоторых больных он протекает остро с обильными гнойными выделениями и резями при мочеиспускании.

У большинства мужчин, больных трихомониазом, признаки воспаления стёртые, больной может долгое время не знать о своём заболевании и быть источником заражения женщин. При хроническом трихомонадном уретрите у ряда мужчин периодически появляется зуд и покалывание в канале.

Употребление спиртных напитков, больших количеств пива, тяжёлая физическая работа, половое возбуждение способствуют появлению осложнений, наиболее грозными из которых являются простатит и трихомонадный эпидидимит. При отсутствии лечения трихомонадный уретрит у мужчин может длиться годами, периодически обостряясь; иногда он приводит к бесплодию.

У женщин трихомониаз протекает более остро. Чаще всего поражается влагалище (трихомонадный вагинит), появляются жёлтые пенистые жидкие выделения, часто с неприятным запахом, которые раздражают кожу наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бёдер, вызывая жжение и зуд. При поражении мочеиспускательного канала у больных отмечается резь и жжение при мочеиспускании. Больные становятся раздражительными, конфликтными, страдают бессонницей.

Постепенно и без лечения интенсивность воспаления уменьшается, процесс принимает хроническое течение, может протекать бессимптомно. У 2/3 больных трихомонадным уретритом отмечаются резь и небольшая болезненность при мочеиспускании, а при переходе процесса на шейку мочевого пузыря добавляются жалобы на частые позывы к мочеиспусканию и болезненность в конце его. Хронический трихомонадный уретрит обычно протекает бессимптомно.

Трихомонадный вагинит и уретрит нередко сочетаются с трихомонадным поражением шейки матки. При осмотре шейка матки отёчная, покрасневшая, из шеечного канала вытекают выделения. Эти выделения часто провоцируют эрозии шейки матки, особенно на задней губе. Встречаются трихомонадные поражения матки и её придатков с симптоматикой, идентичной аналогичным поражениям другой этиологии. В результате этих поражений у женщин может нарушиться менструальный цикл, бывают маточные кровотечения.

Трихомониаз отрицательно сказывается на течении беременности, вызывая самопроизвольные выкидыши и тяжёлые послеродовые осложнения. У женщин он может быть причиной бесплодия при поражении шейки и полости матки, маточных труб. При полном этиологическом и клиническом выздоровлении способность к зачатию у женщин может восстановиться.

Лечение и профилактика трихомониаза такие же, как и при гонорее. Общим обязательным условием успешного лечения мочеполового трихомониаза является одновременное лечение обоих половых партнёров, даже при отрицательных анализах на трихомонады у одного из них.

Мочеполовой трихомониаз - заболевание излечимое. В настоя шее время врачи располагают эффективными средствами для лечения этого заболевания. Лечение проводится врачом индивидуально с каждым больным, с учётом клинической формы и течения заболевания.

Большой вред приносит самолечение - основная причина рецидивов трихомониаза и появления устойчивых к лечению разновидностей трихомонад. Лечение трихомониаза обычно длительное - от недели до 1-3 месяцев. Профилактика трихомониаза базируется на тех же принципах и методах, что и профилактика гонореи.